Το ποσοστό των ασθενειών με μυκητιάσεις των ποδιών είναι περίπου 15-18% του συνολικού πληθυσμού. Μεταξύ των παθολογιών των νυχιών, η ονυχομυκητίαση - μυκητιάσεις - αποτελεί το 30%. Η κύρια αιτία της νόσου είναι η μόλυνση με διάφορους τύπους δερματόφυτων.
Ανάλογα με τον τύπο της μυκητίασης, η ονυχομυκητίαση στα πόδια έχει διαφορετικά συμπτώματα και πρώτα σημάδια. Τα αίτια της νόσου επηρεάζονται από πολλούς παράγοντες. Η θεραπεία εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της πορείας, την ηλικία του ασθενούς, τη γενική υγεία και περιλαμβάνει τόσο ιατρικές όσο και παραδοσιακές μεθόδους.
Χαρακτηριστικά της νόσου
Ο μύκητας των νυχιών των ποδιών, ή όπως λέγεται επίσης, ονυχομυκητίαση, ανήκει σε μια ομάδα μυκητιακών ασθενειών. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι τα δερματόφυτα (αποτελούν περίπου το 80-95% όλων των περιπτώσεων) και περιστασιακά οι μούχλες και οι μύκητες που μοιάζουν με ζύμη.
Η βλάβη στα νύχια των ποδιών μπορεί να προκληθεί από:
- Trichophyton rubrum.
- T.interdigitale.
- Ανθρωποφιλικά τριχόφυτα.
- Μύκητες μούχλας.
Η μούχλα επηρεάζει τα νύχια των ποδιών ατόμων ηλικίας 50-70 ετών. Η μυκητίαση των νυχιών είναι πιθανό να συμβεί ως αποτέλεσμα ενός μείγματος μυκήτων.
Υπάρχουν διάφορες μορφές ονυχομυκητίασης:
- Νορμοτροφικό (με διατήρηση της φυσιολογικής διαμόρφωσης των νυχιών).
- Υπερτροφική (η υπομήνη υπερκεράτωση συμβάλλει στην πάχυνση της πλάκας του νυχιού σε ολόκληρη την επιφάνεια).
- Ατροφική (συμβαίνει καταστροφή των πλακών των νυχιών).
Όταν επηρεάζονται από ονυχόλυση, οι πλάκες διαχωρίζονται από το κρεβάτι του νυχιού.
Σύμφωνα με τον εντοπισμό της διαδικασίας, ο μύκητας των νυχιών στα κάτω άκρα ταξινομείται σε άπω (ελεύθερη άκρη του νυχιού), πλάγια (πλάγιες πλευρές), άπω-πλάγια μορφή, εγγύς (επηρεάζεται το οπίσθιο μαξιλάρι), ολικό (όλο το νύχι έχει μολυνθεί) και επιφανειακό.
Σημάδια
Τα συμπτώματα της ονυχομυκητίασης εξαρτώνται από τον τύπο του παθογόνου. Ένα υγιές ανθρώπινο νύχι έχει λεία επιφάνεια και ροζ απόχρωση και φαίνεται λαμπερό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο μύκητας εξαπλώνεται στην πλάκα των νυχιών από το μολυσμένο δέρμα στο αντίστοιχο δάχτυλο.
Τα πρώτα σημάδια ονυχομυκητίασης:
- αλλαγή στο χρώμα και το σχήμα της πλάκας νυχιών.
- επιφανειακή αμαύρωση, τραχύτητα, αποκόλληση.
- πάχυνση ή αραίωση της πλάκας.
Όταν εμφανιστεί η ασθένεια, επηρεάζεται ένα νύχι ή η μόλυνση εξαπλώνεται σε κοντινά. Πιθανές εκδηλώσεις: κνησμός του δέρματος, ξεφλούδισμα κοντά στην πλάκα των νυχιών.
Τα συμπτώματα του μύκητα των νυχιών των ποδιών, ανάλογα με το παθογόνο, δίνονται στον πίνακα:
| Κίνητρο | Εκδηλώσεις | Ιδιαιτερότητες |
| Τ. rubrum | Κίτρινες κηλίδες, διαμήκεις λωρίδες κατά μήκος των πλευρικών άκρων των πλακών των νυχιών | Στα παιδιά εκδηλώνεται με τραχύτητα επιφάνειας |
| T.interdigitale | Κηλίδες, κίτρινες ρίγες στο πάχος του κεντρικού τμήματος. Παραμόρφωση πλάκας. Πύκνωση της ελεύθερης άκρης | Η μορφή της βλάβης είναι νορμοτροφική |
| Ανθρωποφιλικά τριχόφυτα | Ρίγες και κηλίδες γκρι χρώματος στα πλάγια μέρη και στην άπω άκρη. Πάχυνση της πλάκας, εμφάνιση αυλακώσεων, ευθραυστότητα | Με το favus, η ασθένεια ξεκινά με την εμφάνιση μιας κίτρινης κηλίδας στο πάχος της πλάκας του νυχιού, η οποία σταδιακά εξαπλώνεται σε ολόκληρο το επίπεδο. Τα νύχια των ποδιών επηρεάζονται κατά τη διάρκεια της παρατεταμένης πορείας της νόσου |
| Καλούπια | Η βλάβη είναι επιφανειακή. Πιθανό χρώμα της πλάκας νυχιών: κίτρινο, πρασινωπό, μπλε, καφέ αποχρώσεις, μαύρο |
Εκδηλώσεις ονυχομυκητίασης, ανάλογα με τη μορφή βλάβης στην πλάκα των νυχιών:
| Ονομα | Συμπτώματα | Χρωστικός |
| Νορμοτροφικό | Το σχήμα και η λάμψη διατηρούνται. Οι πλάκες των νυχιών πυκνώνουν στις γωνίες | Κίτρινο περιφερικό άκρο, θαμπή επιφάνεια |
| Υπερτροφικός | Ανάπτυξη υπογλώσσιας υπερκεράτωσης. Πύκνωση σε όλο το αεροπλάνο, απώλεια λάμψης. Εγκάρσιες ρίγες, παραμορφωμένες πλάκες. Στην ελεύθερη άκρη υπάρχει χαλάρωση της επιφάνειας. Μερικοί ασθενείς αισθάνονται πόνο όταν περπατούν | Το αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από ένα κιτρινωπό χρώμα που μεταβαίνει σε βρώμικο γκρι |
| Ατροφική | Σημαντική παραμόρφωση και καταστροφή πλακών. μερική έκθεση του κρεβατιού των νυχιών. επίστρωση χαλαρών, θρυμματισμένων καυτώνων μαζών | Θαμπό, χρώμα - βρώμικο γκρι ή κιτρινωπό |
| Ανά τύπο ονυχόλυσης | Αραίωση των πλακών, αποχωρισμός από το κρεβάτι, απώλεια λάμψης | Θαμπή εμφάνιση, κίτρινο, γκρι με βρώμικη απόχρωση. Στη βάση του νυχιού το χρώμα διατηρείται |
Ένας ασθενής μπορεί να εμφανίσει διαφορετικές μορφές μύκητα των νυχιών των ποδιών.
Αιτιολογικό
Η κύρια πηγή μόλυνσης είναι τα δερματόφυτα.
Η μόλυνση με ονυχομυκητίαση στα πόδια είναι πιθανή:
- στο σπίτι μέσω οικιακών ειδών (χαλί μπάνιου, πετσέτα, παντόφλες, κάλτσες).
- όταν φοράτε στενά παπούτσια για μεγάλο χρονικό διάστημα (ειδικά από συνθετικά υλικά).
- στη σάουνα, μπάνιο, πισίνα, ντους, γυμναστήριο.
Ζυγαριές παθογόνων από ασθενείς με μυκητίαση των ποδιών πέφτουν στο πάτωμα, στις σχάρες, στους πάγκους και στα αντικείμενα. Η υψηλή υγρασία ευνοεί την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό των μυκητιασικών λοιμώξεων.
Οι αιτίες του μύκητα των νυχιών εξαρτώνται από τον τύπο του και το πώς διεισδύει στην πλάκα των νυχιών. Η μόλυνση με το Trichophyton rubrum εμφανίζεται από το προσβεβλημένο δέρμα των ποδιών. Ο επιφανειακός λευκός μύκητας Trichophyton mentagrophytes εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μαλάκυνσης της πλάκας του νυχιού, η οποία βρίσκεται σε υγρό περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η βλάβη των ιστών ξεκινά από την κορυφή, μια αλλαγή στην επιφάνεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λευκών βλαβών.
Άλλες αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν:
- χρήση μη αποστειρωμένων οργάνων κατά την εκτέλεση πεντικιούρ.
- τάση για υπερβολική εφίδρωση των ποδιών.
- μειωμένη ανοσία?
- τραυματισμοί νυχιών?
- σακχαρώδης διαβήτης?
- μειωμένη παροχή αίματος στα κάτω άκρα.
Ο μύκητας των νυχιών των ποδιών μπορεί να διαγνωστεί σε άτομα που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή, αντιβιοτικά ή ανοσοκατασταλτική θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Θεραπεία
Κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ο τύπος της βλάβης, ο βαθμός εξάπλωσης της νόσου, η ασφάλεια της μεθόδου, η γενική κατάσταση του ασθενούς και το κόστος.
Η θεραπεία του μύκητα των νυχιών των ποδιών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τοπική θεραπεία, λαϊκές θεραπείες και συστηματικά φάρμακα.
Τοπική θεραπεία
Η θεραπεία ενδείκνυται για ασθενείς με περιφερικές, πλάγιες και περιφερικές μορφές ονυχομυκητίασης. Κατάσταση: δεν έχει προσβληθεί περισσότερο από το 50% της επιφάνειας της πλάκας, η μήτρα και δεν επηρεάζονται όλα τα νύχια των ποδιών.
Τα πιο αποτελεσματικά τοπικά φάρμακα με τη μορφή αλοιφών, κρεμών και διαλυμάτων.
Εάν επηρεαστούν μεμονωμένα νύχια, συνιστάται να μαλακώσετε τις πλάκες στο σπίτι με οποιοδήποτε σκεύασμα με κεραλυτικό αποτέλεσμα, να αφαιρέσετε τις μολυσμένες περιοχές και στη συνέχεια να εφαρμόσετε κρέμες ή διαλύματα. Παράλληλα με τη θεραπεία των πλακών νυχιών, πραγματοποιείται θεραπεία λείου δέρματος.
Συστηματική θεραπεία
Χρησιμοποιείται όταν η τοπική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, πολλαπλές βλάβες στα νύχια.
Τα φάρμακα εκλογής περιλαμβάνουν:
- Ιτρακοναζόλη
- Φλουκοναζόλη.
- Griseofulvin.
- Τερβιναφίνη.
Η πορεία της θεραπείας θα είναι πιο αποτελεσματική εάν πρώτα αφαιρεθεί η κεράτινη στιβάδα και οι προσβεβλημένες περιοχές. Η διαδικασία θα μειώσει επίσης τον συνολικό χρόνο θεραπείας.
Παραδοσιακές μέθοδοι
Όταν η ασθένεια είναι ήπια και στο αρχικό στάδιο, είναι λογικό να χρησιμοποιείτε φαρμακευτικές λαϊκές θεραπείες.
Χρήση:
- λουτρά (βότανα, αλάτι, σόδα, ξύδι, υπερμαγγανικό κάλιο).
- λιπαντικές πλάκες νυχιών με βάμμα πρόπολης, πίσσα σημύδας, ιώδιο.
- κομπρέσες και πάστες από μείγμα κρεμμυδιού, σόδας και σκόρδου.
Οι θεραπείες στο σπίτι είναι διαθέσιμες και η θεραπεία είναι φθηνή.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας ανάλογα με την ηλικία
Η θεραπεία της ονυχομυκητίασης στα πόδια διαφέρει σε ενήλικες και παιδιά. Εάν ένα από τα μέλη της οικογένειας έχει κάποια ασθένεια ή αν εντοπιστούν εκδηλώσεις μύκητα σε παιδιά από το σχολείο ή το νηπιαγωγείο, θα πρέπει να γίνεται τακτική εξέταση των ποδιών του παιδιού.
Η θεραπεία στην παιδική ηλικία απαιτεί τη χρήση ασφαλών προϊόντων όπως συνταγογραφείται από το γιατρό. Ένα σημαντικό στάδιο θεραπείας είναι η τήρηση της υγιεινής και η αντιμυκητιακή θεραπεία των παπουτσιών.
Κατά τη θεραπεία ενηλίκων, απαιτείται αυστηρή τήρηση των οδηγιών χρήσης των φαρμάκων, λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις και τις πιθανές παρενέργειες.